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Dabei wird der Ureter in die Haut implantiert. Diese Form kommt v. Dabei wird zwischen Ureter und Haut ein Darmsegment interponiert. Diese Form wird v.

Die Komplikationsraten halten sich in akzeptablen Grenzen 59, Dabei wird aus ca. Seltener wird die Anlage eines katheterisierbaren Pouches, z. Dabei werden verschiedene Zytostatika kombiniert verabreicht.

Genauer wird dazu im Abschnitt 1. Sowohl Pectasides et al. Alternativ wird eine Kombination von Gemcitabin mit Cisplatin eingesetzt.

Dies sind z. Die Ermittlung der Tumormarker stellt beim Patienten ein minimal invasives Verfahren dar Blutabnahme und ist im Vergleich zu bildgebenen Verfahren weniger belastend.

Physiologischerweise wird diese Art von Antigenen in der Embryo- und Fetalzeit exprimiert. Richtwert, Graubereich und Halbwertszeit sind in Tabelle angegeben.

Falsch positive Werte findet man bei Rauchern Einleitung 27 1. Dieser Tumormarker leitet sich vom LewisBlutgruppensystem ab. Aber auch beim Gallengangskarzinom, Magenkarzinom und Colonkarzinom spielt es eine wichtige Rolle als Marker.

Lymphknotenmetastasen in der Literatur beschrieben 54, 61, Nach Erhalt der histologischen Untersuchung wird eine Korrelation zum Tumorstadium erfolgen.

Alter oder Geschlecht. Material und Methoden 29 2 Material und Methoden Die prospektiven Untersuchungen wurden von der lokalen Ethikkommission positiv bewertet Nr.

Im Einzelnen waren dies sechs Patienten mit Material und Methoden 30 Plattenepithelkarzinom, drei Patienten mit Prostatakarzinom, jeweils zwei Patienten hatten ein in die Harnblase metastasiertes Mammakarzinom bzw.

Ein Patient litt an einem sarkomatoiden Karzinom. Ergab die Histologie einen benignen Befund, wie z. Material und Methoden 31 2. Ziel ist es, ein Signal am Epitop deutlich zu erkennen.

Deshalb wird heutzutage eher das Protein Streptavidin aus dem Pilz Streptomyces avidinii verwendet. Mittels Lichtmikroskop kann man das Antigen nun spezifisch in oder auf der Zelle nachweisen.

Das Enzym Peroxidase ist endogen in Blutzellen vorhanden. Material und Methoden 35 2. Dieser ist mit Biotin konjungiert. Material und Methoden 36 8.

Die Ergebnisse wurden drei Gruppen zugeordnet und dokumentiert. Dabei gab es ebenfalls drei Gruppen. Tabelle stellt dies noch einmal grafisch dar.

Wieder wurden die Serumergebnisse in die bekannten drei Gruppen unterteilt. Differenziert wurde zwischen Patienten, die einen nicht invasiven Tumor aufwiesen, d.

Auch dies ist in Tabelle grafisch dargestellt. Serumkonzentration von CEA u. CA 2. Material und Methoden 39 2. Statistisch signifikant sind solche Werte, deren p- Wert kleiner als 0,05 ist.

Ergebnisse 40 3 Ergebnisse 3. Sie wird ermittelt, indem man Ergebnisse mittels Kalibratoren und Kontrollproben wiederholt.

Dies waren insgesamt sechs Patienten mit Plattenepithelkarzinom, drei Patienten mit Prostatakarzinom, Ergebnisse 41 zwei Patienten mit einem in die Harnblase metastasierten Mammakarzinom, zwei mit einem endokrinen Tumor und ein Patient mit einem sarkomatoiden Karzinom.

Von den verbliebenen Patienten ergab die histologische Untersuchung des Operationsresektates bei Patienten ein Urothelkarzinom. Bei 71 Patienten zeigte sich eine benigne Histologie, sodass diese Patienten als Kontrollgruppe fungierten.

Der Median des Alters aller untersuchten Patienten betrug 69,3 Jahre. Der Median des Alters bei den 51 weiblichen Patienten lag bei 68,4 Jahren.

Die Tumorgruppe wurde in zwei Fraktionen aufgeteilt. Die andere Gruppe zeigte histologisch ein muskelinvasives Tumorstadium, d.

In diese Gruppe wurden insgesamt 38 Patienten eingeordnet. Jeweils 19 Patienten hatten einen pT2 Tumor bzw.

Dies ist in Abbildung graphisch dargestellt. Abbildung - Geschlechterverteilung zwischen Tumor- und Kontrollgruppe Ergebnisse 3.

In den Klammern ist jeweils die Standardabweichung angegeben. Die restlichen 17 Patienten zeigten ein muskelinvasives Tumorwachstum. Als graphische Darstellung dient Abbildung Siehe hierzu auch Abbildung Lymphogen bereits metastasierte Tumoren untereinander verglichen.

Siehe hierzu Abbildung Vergleiche hierzu auch Abbildung Insgesamt musste diese Diagnose bei neun Patienten gestellt werden. Sie errechnet sich aus der Anzahl der richtig- positiv getesteten Werte geteilt durch die Summe der richtig- positiven und der falschnegativen Werte.

Sie errechnet sich aus der Anzahl der richtig- negativen Ergebnisse geteilt durch die Summe der richtig- negativen und der falsch- positiven Werte.

Ergebnisse 57 3. Dies ist vereinbar mit der serologischen Untersuchung. Ergebnisse 61 3. Dies entspricht der Grenze des Referenzwertes. Ergebnisse 64 3.

Der Patient wies ein Tumorstadium pT3-G3 auf. Der Patient wies ebenfalls einen pT3-G3 Tumor auf. Immunhistochemisch kann sich ein ganz anderes Bild darstellen.

Allerdings kann zudem festgehalten werden, dass sich das immunhistochemische Ergebnis mit der Aussage deckt, dass CA ansteigt, je schlechter differenziert der Tumor ist.

Die Signifikanz ist mit einem p- Wert von 0, deutlich Abbildung Siehe dazu auch Tabelle sowie die Abbildungen Bis heute existieren lediglich einzelne Fallberichte zu diesem Thema.

Unter anderem haben Inai et al. Dabei haben wir neben der Serumbestimmung der beiden Tumormarker auch eine immunhistochemische Gewebeuntersuchung vorgenommen und die Ergebnisse untereinander korreliert.

Diskussion 74 Untersuchungen von Margel et al. Die Arbeitsgruppe um Chuang et al. CEA und CA haben sich in der Diagnostik gastrointestinaler Tumoren bereits im klinischen Alltag etabliert und werden hier auch mit Erfolg eingesetzt.

Dazu haben wir prospektiv die Serumkonzentrationen der Tumormarker mit dem histologischen Ergebnis korreliert. Das prospektiv untersuchte Patientenkollektiv bestand insgesamt aus Personen, die mit dem Verdacht auf einen malignen Befund der Harnblase in der urologischen Klinik vorstellig wurden.

Die Ergebnisse wurden dann mit dem Tumorstadium korreliert. Patienten mit einem histologisch benignen Befund dienten als Kontrollgruppe.

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